Навигация по сайтуНавигация по сайту

Универсальная вакцина против гриппа

20 мая 2018г. в 02:15 | Новые исследования

Если все пойдет по плану, ежегодная вакцинация от гриппа будет защищать около 60 процентов провакцинированных людей. В этом году результат прививочной кампании, конечно же, далек от таких ожиданий - только один из четырех вакцинированных людей окажется реально защищен, т.к. столкнется именно с доминирующим штаммом H3N2, от которого получил прививку.

Это даёт дополнительный импульс в стремлении создать универсальную вакцину, которая будет защищать от многих типов гриппа.

В прошлом месяце Билл Гейтс объявил, что его фонд будет выделять до 12 миллионов долларов для продвижения работы над такой вакциной. Сенатор Эдвард Марке представил в феврале законопроект, который выделяет 1 миллиард долларов для государственного финансирования создания универсальной вакцины против гриппа. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) назвал такое исследование приоритетным, и представил для него стратегический план. Белый дом также дал знак универсальной вакцине против гриппа; его Управление по политике в области науки и техники твитнуло в марте, что эта вакцина «ближе, чем когда-либо».

Однако путь к ней усеян препятствиями!

«Это научный вызов, потому что есть еще много вещей на нашем пути, которые мы не знаем», - говорит Энтони Фаучи, директор NIAID. И даже если такая вакцина будет разработана, идеальная прививка, которая защищает от всех типов гриппа, недостижима. Исследователи надеются создать такую вакцину, которая сможет обеспечить долговременную защиту для всех возрастных групп против множества штаммов гриппа, включая те, которые могут вызвать пандемию, - но поскольку они только изучают грипп, они продолжают сталкиваться с дополнительными осложнениями, которые вызывают их планы.

 «Исследование гриппа сегодня является передовым краем медицины. Чем больше мы узнаем, тем меньше мы понимаем», - говорит Майкл Остерхолм, директор Центра исследований инфекционных заболеваний и политики Университета Миннесоты. Остерхолм указывает на то, что гораздо важнее сделать такую вакцину, чем предсказать правильные штаммы для следующего сезона гриппа.

Растущее число доказательств говорят о том, что стандартная практика выращивания вируса гриппа в куриных яйцах, по-видимому, снижает ее эффективность.

Исследователи также поняли, что первый вирус гриппа, которому мы подверглись в жизни, может играть большую роль в иммунитете, чем считалось ранее, формируя наш ответ на все последующие вирусы гриппа, с которыми мы столкнемся в будущем, - это понятие, которое часто называют импринтингом. Хотя это явление еще не полностью понято, наука решительно предлагает, что спустя годы, когда вы заразитесь вирусом гриппа или вакциной, организм будет склоняться к ответу на первоначальный тип гриппа, которому вы подверглись первым». В результате у вас будет самая сильная защита иммунной системы от того самого, «первого гриппа», с которым вы столкнулись в жизни.

Более того, помимо клинических испытаний и нормативных барьеров впереди еще множество технических препятствий, которые включают в себя создание выгодных для разработчиков уколов (и доступных для потребителей!), и разработка методики простановки прививок - кто и когда должен получать эту вакцину.

До сих пор нет единой вакцины, но есть несколько кандидатов. Ранее в этом месяце Национальный институт здравоохранения объявил, что одна экспериментальная вакцина, M-001, проходит клинические испытания II фазы. Эта вакцина также намечена для участия в испытаниях III фазы в Европе среди пожилых людей (хотя эта популяция отличается от американских испытуемых, потому что большинство здоровых европейцев намного чаще получают ежегодные прививки от гриппа).

M-001 не содержит цельного инактивированного вируса гриппа (такого как текущий сезонный грипп или других). Это также не ослабленная живая вирусная вакцина (это еще один экспериментальный подход, который показал результаты у лабораторных животных). Вместо этого M-001 состоит из девяти эпитопов - коротких участков вирусного белка, которые были тщательно отобраны из разных штаммов гриппа. Вакцина с эпитопами при попадании в тело  будет распознавать участки вирусных генов, не сильно меняющиеся от штамма к штамму гриппа, поэтому она должна более эффективно работать.

Существуют и другие факторы, которые делают вакцину отличным защитником от сезонного гриппа. Например, композиция M-001 была выбрана потому, что эти эпитопы провоцируют иммунный ответ как Т-клеток, так и В-клеток.

Но на этом этапе тестирования добровольцы не просто получат укол M-001. Они также получат стандартную сезонную прививку от гриппа в качестве предохранителя, укрепляющего их защиту от гриппа, циркулирующего в то время. Тем не менее, M-001 может по итогам испытаний оказаться сильной самостоятельной защитой. По словам Кэтлин Салливан, начальника отдела аллергии и иммунологии Детской больницы Филадельфии, которая не принимала участия в работе, подход к вакцинации M-001 очень увлекательный. «Концепт этой вакцины действительно новаторский».

В ходе второго этапа II фазы, который будет проходить в нескольких учреждениях США, и будет возглавляться Робертом Атмаром в Медицинском колледже Бейлора, будет отобрано до 120 здоровых взрослых добровольцев, случайно помещенных в две группы. Первая группа получит укол M-001, тогда как другая группа получит плацебо. Затем, через несколько недель, первая группа получит еще один M-001, а вторая группа получит еще одно плацебо. Наконец, на 172 день обе группы получат третий укол – актуальную на тот момент вакцину против сезонного гриппа. Кровь будет периодически браться у обеих групп для оценки их иммунных ответов на экспериментальную вакцину (или плацебо) и сезонную вакцину. Исследователи планируют получить результаты в течение двух лет.

Тем не менее, даже если M-001 выглядит многообещающей, исследователи все же должны исследовать, со сколькими штаммами гриппа она может помочь в борьбе. Более того, вопрос насколько хорошо она сможет преодолеть или дополнить нашу раннюю прививку от гриппа, остается открытым: взрослый с десятилетиями иммунных реакций на различные штаммы гриппа может реагировать не так, как младенец.

Учитывая это, исследователи надеются провести больше исследований действия вакцины в раннем возрасте. В конце концов, мы найдем универсальную вакцину против гриппа, которая будет защищать различные возрастные аудитории».

Dina Fine Maron - удостоенный наград журналист и редактор Scientific American, занимающийся медициной и здоровьем.
Она живет в Вашингтоне, округ Колумбия
14 мая 2018 года

Похожие статьи

Вперед Назад

Комментарии

Комментарии отсутствуют

Выберите себе хорошего специалиста!

Понравилось? Поделитесь с друзьями или разместите у себя: